下肢靜脈超聲檢查通常包括靜脈回流與超聲圖像兩部分,其中靜脈回流又分為淺靜脈與深靜脈,主要功能是將血液由深靜脈輸回心臟,而超聲圖像是對靜脈行成像,可以直觀、準確地顯示靜脈的走向、粗細、血流速度等情況。
一、靜脈回流:
1、深靜脈回流:通常情況下,深靜脈的回流會經過髂靜脈,之后再經過下髂靜脈,最終會匯入股靜脈,此處的血流一般是通過穿靜脈和深動脈進行回流。如果此處的血流速度過慢,可能會形成血栓,建議進一步檢查或治療;
2、淺靜脈回流:淺靜脈主要是指大隱靜脈起始到小隱靜脈之間的靜脈竇,而深靜脈一般是穿過髂總動脈的內側,最終會匯入股靜脈。因此,當淺靜脈堵塞或者形成血栓時,一般可以在超聲檢查下直接發現,可以治療后再進行深靜脈超聲檢查;
3、肌間靜脈血栓:下肢肌間靜脈血栓多是由于下肢出現肌肉損傷等,導致血液流滯緩或者形成血栓。此時可以在超聲檢查下表現為肌間隙的無回聲或者低回聲區。
二、超聲圖像:
1、靜脈短路徑長:正常情況下,靜脈的短路徑一般在5-7mm。如果病人下肢出現深靜脈血栓,此時可能會在短路徑上看到明顯的血流信號,可以明確診斷下肢深靜脈血栓;
2、管腔不規則:超聲檢查可以發現下肢靜脈出現不規則的管腔,橫切面呈三角形或者橢圓形,部分病人的病灶內可以見到反光增強的血管壁。
如果下肢靜脈超聲檢查發現異常情況,建議及時到血管外科就診,由醫生通過超聲檢查進一步明確病情并給予積極治療。