心臟超聲一般不能檢查出心膜炎。心膜炎是心內膜表面的炎癥性疾病,可累及心肌,臨床上多表現為發熱、胸痛、心悸、氣急、乏力等。心臟超聲檢查能夠發現瓣膜結構的病變,如是否有瓣膜增厚、贅生物,以及評估心室壁運動是否正常,但不能檢查出心膜炎。
1、心臟瓣膜結構:心臟超聲可以看到瓣膜是否有瓣膜增厚、贅生物,是否有瓣膜狹窄、穿孔,甚至關閉不全等情況。如果出現上述情況,可以明確診斷為心膜炎;
2、瓣膜運動:通過心臟超聲可以觀察到心臟瓣膜是否存在狹窄、瓣膜關閉不全,判斷是否存在先天性畸形或者其他瓣膜病變,但是不能檢查出心膜炎;
3、心室壁運動:通過心臟超聲可以觀察到心室壁運動是否正常,是否存在心肌致密化不全、收縮期反流等情況。如果出現以上情況,可以明確診斷為心膜炎;
4、其他情況:通過心臟超聲還可以觀察到是否存在腱索乳頭肌鈣化,判斷是否存在心臟傳導功能異常。因為部分心肌炎患者早期可能會出現心肌細胞水腫,所以通過心臟超聲可以看到心室壁運動改變,但是不能檢查出心膜炎。
因為心臟超聲檢查屬于無創檢查,所以比較容易發現器質性改變,而懷疑患有心膜炎時,需要結合其他檢查明確。如冠狀動脈造影、MRI等,可明確是否存在冠心病進一步導致的心肌缺血情況。此外,如果患者有胸痛、胸悶等癥狀,懷疑是否存在心膜炎,可以進行X線檢查、CT檢查等明確。