心臟超聲檢查了沒問題不可以完全判定沒有問題，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、冠脈造影檢查、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查綜合判斷。心臟超聲檢查能夠幫助判斷有無先天性心臟病、瓣膜病變、心臟增大、心肌病變，以及心臟瓣膜鈣化等問題，對于心臟疾病具有重要的診斷意義。

1、先天性心臟病：如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，如果心臟超聲檢查時(shí)，心臟結(jié)構(gòu)和功能都正常，一般可以排除先天性心臟病的情況;

2、瓣膜病變：如果存在重度的三尖瓣反流、主動(dòng)脈瓣反流等情況，心臟超聲檢查沒問題也無法完全排除，還需要通過CT等影像學(xué)檢查，明確是否存在瓣膜病變;

3、心臟增大：常見于擴(kuò)張型心肌病，早期表現(xiàn)為心臟超聲檢查時(shí)沒問題，但在隨訪時(shí)可出現(xiàn)心臟明顯增大，呈不均勻改變。如果患者出現(xiàn)明顯的左心室擴(kuò)大，超聲檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心室壁不光滑，可能無法準(zhǔn)確判斷是否存在心臟增大;

4、心肌病變：如原發(fā)性肥厚型心肌病，如果患者存在室間隔非對稱性肥厚的情況，在心臟超聲檢查時(shí)也可能會(huì)沒問題，但在隨訪時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)室間隔非對稱性肥厚，以及收縮期前向運(yùn)動(dòng)，舒張期前向運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象;

5、心臟瓣膜鈣化：部分患者存在瓣膜鈣化，超聲檢查時(shí)可能也會(huì)沒問題，但在隨訪時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)瓣膜的反流、關(guān)閉不全等情況。

除上述情況外，如果患者存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致心臟超聲檢查時(shí)沒問題。因?yàn)槌暀z查屬于無創(chuàng)檢查，所以即使存在以上情況，通常也無法對疾病作出明確診斷。此時(shí)建議患者進(jìn)行核磁共振等檢查，以明確具體病因。

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