胃癌是一種常見的惡性腫瘤,在臨床上通過胃鏡檢查可以發現。普通胃鏡檢查只能觀察到胃黏膜情況,對于胃癌診斷沒有太大意義,因為診斷胃癌的金標準是進行胃組織病理學檢查。在胃癌早期,由于腫瘤比較小,在胃鏡下可能觀察不到任何異常表現,隨著腫瘤增大,腫瘤侵犯到胃壁或者胃外組織后,可以在胃鏡下觀察到異常增生的組織。進行胃腸超聲造影檢查可以觀察到胃壁是否有增厚,以及判斷腫物的大小、形態、邊界、浸潤深度等情況,但不能查出是不是胃癌。
1、黏膜層:早期胃癌黏膜沒有明顯變化,在增生期黏膜會出現顯著充血、水腫,呈結節狀或者息肉狀。充血、水腫的黏膜面可以有糜爛、出血,而糜爛區域的邊緣可以出現顆粒狀或者隆起樣變化;
2、黏膜下層:早期胃癌時,黏膜下層沒有明顯變化,到中晚期后黏膜會出現顯著不均勻的增厚,強化程度會比較高。對于黏膜下層的腫瘤,可以在增強CT或者胃鏡下進行超聲檢查發現;
3、肌層:中晚期胃癌肌層浸潤比較明顯,可以表現為局部肌層結節或者腫塊,強化程度比較高;
4、漿膜層:如果腫瘤浸潤到漿膜層,由于腫瘤比較大,超聲檢查可以發現存在包膜完整性受到破壞的情況。
除了上述情況外,超聲造影技術也可用于胃癌的診斷,利用超聲造影技術可以觀察到胃壁外的浸潤情況以及淋巴結轉移的情況,從而判斷是否存在遠處轉移。但超聲造影技術對浸潤性胃癌的診斷作用有限,因為超聲造影技術不能判斷浸潤的深度,與臨床影像學檢查相比,超聲造影技術觀察胃癌的情況會更加清楚。