胎兒超聲檢查CLA,即胎兒臍動脈收縮壓,反映胎盤的血流灌注情況。胎兒臍動脈收縮壓正常值在110-160mmHg,如果持續小于110mmHg,考慮胎盤灌注不良,提示胎兒宮內缺氧,應及時處理。
1、胎盤原因:如果胎盤結構異常,如胎盤早剝、帆狀胎盤、胎盤過小、胎盤提前老化等,會導致胎盤血流量減少,通過臍動脈收縮壓可以反映到宮腔內的血流量。如果是胎盤原因導致的宮腔內血流量減少,要根據母體的具體情況決定是否要終止妊娠;
2、臍帶原因:如果單純臍帶受壓,沒有影響臍帶的血運,臍動脈S/D值正常,這種情況不需要特殊處理。如果臍帶纏繞較緊,影響臍帶的血運,導致胎兒宮內氧供不足,要根據纏繞的圈數、松緊度來決定是否要剖宮產終止妊娠;
3、胎兒異常:胎兒畸形、染色體異常等都可能導致胎兒畸形,如先天性心臟病、腦積水、腹腔腫瘤等。這種情況下進行臍動脈收縮壓測定,可以評估預后;
4、母體因素:母體出現病理狀態,如發熱、貧血、心衰、高血壓、糖尿病酮癥酸中毒等也有可能導致胎兒血供減少,導致臍動脈收縮壓異常。這種情況一般通過母體的具體情況來決定是否終止妊娠。