TCD血管超聲檢查即經皮肝穿刺膽道造影,在臨床上經常使用,是將造影劑注入膽道,以顯示膽管病變的一種檢查方法。經皮肝穿刺膽道造影在臨床上主要用于膽道疾病的診斷、明確肝內外膽管是否梗阻、可供置管引流,以及治療方案的選擇等。
1、明確膽道系統是否存在梗阻:經皮肝穿刺膽道造影能夠顯示肝內外膽管的情況,可明確是否存在結石、腫瘤、寄生蟲等,幫助明確診斷肝內外膽管是否存在梗阻,以便及時采取相應的治療措施;
2、明確肝內外膽管是否梗阻:經皮肝穿刺膽道造影是一種有創檢查,在進針時,可根據患者的具體情況適當選擇進針方向,部分患者如果需要完整的取出膽囊或者膽道腫瘤,可采用逆行性經皮肝穿刺膽道造影。如果存在膽汁收集障礙,也可經TCD引流膽汁;
3、可供置管引流:如果患者需要長期引流,可經TCD引流膽汁,或者存在膽汁收集障礙,可通過經皮肝穿刺膽道造影進行引流。如果患者需要放置T管引流,可將T管妥善固定,直接將管腔封閉,避免管腔堵塞;
4、治療方案的選擇:某些疾病在經皮肝穿刺膽道造影下可得到較好的治療效果,如肝內外膽管結石、肝內膽管癌等,可供患者使用。
此外,經皮肝穿刺膽道造影檢查屬于有創檢查,在檢查前需完善血常規、凝血功能、心電圖等檢查,并且明確自身是否能夠耐受此項檢查。如果患者自身對于碘過敏或存在嚴重的心肺功能不全,則應避免進行此項檢查。