妊娠超聲檢查是較常規的孕期檢查項目,大多數孕婦在早孕期間可通過超聲檢查及抽血檢查,共同判斷胎兒是否出現宮內妊娠,以及孕囊大小、胎芽大小、胎心搏動情況等。
1、早孕期間:通常在停經6周左右,可在宮腔內看到妊娠囊,妊娠囊內可見卵黃囊、胚芽以及原始心管搏動,即可診斷為宮內妊娠;
2、停經7-8周:一般經過超聲檢查,可在宮腔內看到妊娠囊、胚芽以及原始心管搏動,從而診斷為宮內妊娠,但由于個體差異,部分孕婦可能在停經6周前看到胎芽或胎兒,但通常在停經7-8周才能看到胎心搏動,需根據具體情況判斷;
3、8-11周:通常經過超聲檢查可在宮腔內看到妊娠囊、胚芽以及原始心管搏動,從而診斷為宮內妊娠,但部分孕婦可能在此時看不到胎芽、胎心,需根據孕婦平時月經情況,以及月經周期長短判斷;
4、12-13周:可看到妊娠囊內的胎芽和胎心搏動,并且隨著孕周增大,能夠在宮腔內看到清晰的胎心搏動,從而診斷為宮內妊娠。
如果要進行宮外孕的確認,一般在停經40天以后進行超聲檢查較為準確,因為超聲檢查可以看到宮內外有明顯的妊娠囊,甚至胎芽和胎心。如果宮腔內沒有看到明顯的妊娠囊,而在子宮外附件區出現異常回聲的包塊,此時需高度懷疑宮外孕。部分孕婦可能在宮腔內沒有看到明顯的妊娠囊,但在子宮外有異常包塊,此時也需考慮宮外孕的可能。
如果超聲檢查看到妊娠囊、胎芽以及原始心管搏動,可以確診為宮內妊娠。在宮內妊娠期間要監測血HCG的水平,如果血HCG水平翻倍良好,說明胚胎發育良好。如果血HCG水平翻倍不良,或者一直在低值徘徊,有可能會發生先兆流產或者胚胎停育等情況。