關節超聲檢查通常不適用于類風濕關節炎的診斷,如果考慮患者患有類風濕關節炎,需要結合其他檢查,如X線、CT、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等,以及相關抗體等,進行綜合判斷才能明確診斷。
1、X線:類風濕關節炎患者的X線表現為關節部位的骨質疏松,關節間隙變窄、關節半脫位畸形等;
2、CT:類風濕關節炎患者的CT檢查通常表現為關節周圍軟組織腫脹,嚴重時還可以出現骨質的破壞;
3、紅細胞沉降率:紅細胞沉降率通常增快,可以見于各型類風濕關節炎的急性期,也可見于正常人,多見于老年人、婦女月經期,以及妊娠3個月以上的女性。如果紅細胞沉降率增快比較明顯,則說明病情處在活動期;
4、C-反應蛋白:C-反應蛋白是由人體肝臟器官分泌的一種蛋白質,在各種急性感染和炎癥刺激下會明顯升高,也是類風濕關節炎的主要診斷指標;
5、其他檢查:抗CCP抗體、抗AkA抗體等是診斷類風濕關節炎的特異性抗體,但不是唯一的診斷依據,一般不對類風濕關節炎作出明確診斷。此外,患者還可以通過血常規、血沉、C-反應蛋白等檢查,檢測是否存在感染的情況。
如果患者被診斷為類風濕關節炎,建議及時進行治療,避免病情進一步加重。臨床上一般通過非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等改善癥狀,也可以使用糖皮質激素,如甲潑尼龍、潑尼松等緩解癥狀。對于病情嚴重的患者,可以選擇手術治療或者手術加人工關節置換術。