肝臟超聲檢查是肝臟疾病首選的影像學檢查方法,基本內容包括臟器形態、大小、邊緣、回聲、脾臟大小、位置、病灶內部血流情況,以及是否存在腹腔積液等。
1、臟器形態:肝臟超聲檢查時,正常的肝臟呈楔形,肝臟左右徑略小于右側肋緣下,前后徑略大于左側肋緣下。正常肝臟表面呈光滑、細小光滑的中等回聲或低回聲結構,肝臟邊緣清晰、光滑。若肝臟出現病變,可見肝臟表面凸凹不平,出現凸凹不平結節,此時可能提示存在肝硬化、肝癌等異常情況;
2、大小:正常成人肝臟長徑大概為15cm,前后徑約8cm,厚度約為1.5cm。肝臟出現病變時,如肝血管瘤、肝硬化等,肝臟會出現增大,如急性肝炎、肝癌等,肝臟會出現縮小,甚至出現萎縮的情況;
3、邊緣:正常肝臟邊緣清晰,若存在病變,可見肝臟表面出現大小不等的異常回聲團,或存在局限性的高回聲或低回聲;
4、回聲:正常肝臟組織呈均勻低回聲,若存在病變,可見低回聲團塊,如肝癌、肝血管瘤等;
5、脾臟大小:正常脾臟長軸直徑為6-8cm,厚徑為2-3cm。若出現病變,可見脾臟增大,如門靜脈高壓癥所致的脾功能亢進等;
6、位置:正常的肝臟通常位于右季肋區和腹上區,超聲檢查時,正常的肝左葉位于第10-11肋間,右葉位于第11肋間,左葉位于第6-7肋間。若存在病變,則可在上述區域出現異常情況;
7、是否存在腹腔積液:正常腹腔中存在少量液體,一般不超過200ml。若存在腹腔積液,超聲檢查可見腹腔中出現無回聲區。
除上述情況外,進行肝臟超聲檢查時,還應觀察膽囊、胰腺、脾臟、膽管等器官情況。若膽囊存在結石、息肉、腫瘤等病變,則可在超聲下表現為高回聲。