11月10日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于全面深化價格機制改革的意見》，意見提出要“鞏固取消藥品加成成果，進一步取消醫(yī)用耗材加成”。

這意味著，此前還零星見于少數(shù)地方的耗材零加成，將成為全國都要推進的一件事情。

在文件第四部分的“加快完善公用事業(yè)和公共服務價格機制”中，發(fā)改委提出要鞏固取消藥品加成成果，進一步取消醫(yī)用耗材加成，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務價格;加快新增醫(yī)療服務價格項目受理審核，促進醫(yī)療新技術(shù)研發(fā)應用；擴大按病種、按服務單元收費范圍和數(shù)量。

此前，賽柏藍器械曾經(jīng)撰寫文章，提到了三個地方要推進耗材零加成政策。

一是今年3月14日至17日，寧夏自治區(qū)物價局、衛(wèi)計委、醫(yī)改辦組成調(diào)研督導組在調(diào)研了該區(qū)多地之后，自治區(qū)物價局提出了各市要在全面取消藥品加成基礎(chǔ)上，進一步取消耗材加成。

二是山東省臨沂市衛(wèi)計委也確定了，2017年，該市適時在全市推開取消醫(yī)用耗材加成，為醫(yī)療服務價格調(diào)整騰出空間。

三是天津市在去年就提出，要在2016年取消全市公立醫(yī)院藥品加成的基礎(chǔ)上，于2017年取消醫(yī)用耗材加成。

四是更早的時候，珠海也宣布已經(jīng)實施耗材零加成。

在藥品加成先行取消的基礎(chǔ)之上，耗材加成取消，會使公立醫(yī)院的虧損可能和虧損程度進一步加大，這是毋庸置疑的。

而對醫(yī)院來說，減少的收入需要找到出路來彌補，除了參與集中采購降低采購成本，醫(yī)院在保障質(zhì)量的前提下，也會愈加傾向于使用國產(chǎn)耗材，減少浪費。

這其中，也不排除不少醫(yī)院會以強逼供應商讓利返點等形式，將壓力轉(zhuǎn)嫁到廠商身上。

而極端者，會如去年引起熱議的某醫(yī)院一樣，連醫(yī)院對設(shè)備采購的預算支出都大大減少了，以最大程度節(jié)源。

發(fā)改委的文件，從宏觀上看，還有以下更具影響力的內(nèi)容

據(jù)悉，該出臺出臺的旨在充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用和更好發(fā)揮政府作用，加快價格市場化改革，完善價格形成機制，強化價格監(jiān)管，維護公平競爭，打破行政性壟斷，防止市場壟斷，有效發(fā)揮價格機制的激勵、約束作用，引導資源在實體經(jīng)濟特別是生態(tài)環(huán)保、公共服務等領(lǐng)域高效配置，促進經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展，更好適應人民日益增長的美好生活需要。

特別需要提及的是，發(fā)改委在文件中明確提出推進反價格壟斷執(zhí)法常態(tài)化精準化。對涉嫌價格壟斷行為及時啟動反壟斷調(diào)查，依法查處達成實施價格壟斷協(xié)議、濫用市場支配地位等行為，糾正濫用行政權(quán)力排除限制競爭的規(guī)定和做法。

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