腹部超聲檢查能檢查出流產。流產分為先兆流產和難免流產,應根據不同的情況進行相應的超聲檢查,判斷是否需要進行其他檢查以明確診斷。
一、先兆流產:
1、超聲檢查:宮內早孕的女性出現陰道出血、腹痛、腰酸等癥狀,但宮內胎囊尚未出現,可通過超聲檢查判斷是否為宮內早孕,并可觀察胎囊發育情況,以及胎芽大小和形態,從而判斷是否為先兆流產;
2、血HCG:即人絨毛膜促性腺激素,與停經后血液中HCG水平呈對比,當HCG上升明顯時,則提示為宮內早孕、孕酮水平不足。此時需根據HCG值和自身癥狀,在醫生指導下進行保胎治療;
3、孕酮:無法僅通過血HCG判斷是否為先兆流產,需通過孕酮值輔助判斷。如果孕早期孕酮值持續在25ng/ml以上,則提示胚胎存活。若孕酮值在15ng/ml以下,則提示胚胎可能停止發育。
二、難免流產:
在先兆流產的基礎上,如果還伴有下腹痛、腰酸、出血等癥狀,且宮內胎囊已經排出,或者伴隨宮腔感染等問題,此時超聲檢查可發現宮腔積液、宮腔積液等問題,說明已發生難免流產。此時需在醫生指導下服用藥物進行保胎治療,避免發生不全流產。
此外,超聲檢查無法判斷是否為流產,僅可在超聲檢查下發現胚胎存活,但無法排除流產的可能性,需結合血HCG等其他檢查進行綜合判斷。