超聲檢查時,肝臟超聲檢查第二肝門,主要使用超聲儀器,對肝臟進行檢查。當發現肝臟病變時,醫生會在第一肝門和第二肝門進行檢查,觀察肝臟的大小、形態、邊緣、實質回聲,以及肝內膽管和血管的相互關系,判斷病變對肝臟的影響。
1、大小:肝門位于人體右上腹部,正常情況下,肝門大小在右肋緣下方,左側邊界在劍突下方,而肝臟長軸切面呈圓形,所以肝門在右肋緣下方。正常的肝臟大小為肋骨下緣摸不到,一旦可以在肋骨下緣摸到,說明有肝腫大,嚴重時可以出現肝臟占位性病變;
2、形態:正常肝臟呈楔形,肝左右管在肝門內分為左、右兩葉,肝左葉比右葉大,而肝右葉比左葉大。正常情況下,肝臟呈球形,表面光滑、結節呈圓形或橢圓形,質地柔軟,當存在肝硬化、脂肪肝、肝癌時,由于肝臟變硬,所以在劍突下方可以摸到腫大的肝臟;
3、邊緣:正常肝臟邊緣清晰,當存在肝硬化、肝癌時,由于肝臟體積變大,所以在劍突下方可以摸到腫大的肝臟,同時邊緣呈不清晰的模糊狀;
4、實質回聲:正常情況下,肝臟內部回聲均勻,如果存在肝硬化、肝癌時,會出現實質回聲增強。如果在肝臟內出現占位性病變,如血管瘤、膽管瘤、脂肪瘤等,也會出現實質回聲不均勻。如果肝臟存在膿腫或者囊腫等,也會出現液性回聲增強的情況;
5、血管:正常情況下,肝門靜脈主干是沒有血流信號的,但當出現肝硬化、肝癌時,會出現相應血管血流信號消失的情況。
除上述超聲檢查外,醫生還可以通過超聲檢查觀察脾臟、附件等器官的大小、形態,以及是否存在病變。