超聲心功能檢查中的PAPPA是指肺動脈瓣環收縮期最大血流速度,在心房收縮期,心室射血通過肺動脈瓣,達到心室收縮末期,此時測量的PAPPA即為肺動脈瓣環舒張早期最大血流,對應舒張早期舒張壓。正常人在靜息狀態下的PAPPA數值應在1.5-2.0m/s,如果低于此范圍,則為異常情況。
1、肺動脈高壓:肺動脈高壓早期表現為右心室壓升高,超聲心動圖顯示舒張期肺動脈瓣血流頻譜收縮期峰值流速升高,伴有舒張晚期流速降低,而在收縮期晚期流速會變低,表現為典型的肺動脈高壓表現;
2、肺栓塞:肺栓塞早期可表現為肺動脈內膜光滑或輕度增厚,內膜下出現斑塊,但無明顯回聲。在肺栓塞后期可出現肺動脈內膜增厚、內膜不規則脫落等表現,超聲心動圖表現為肺動脈內中膜線消失、肺動脈內血流消失等;
3、先天性心臟病:如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等,也可引起肺動脈壓升高,超聲心功能檢查中的PAPPA即為肺動脈瓣后半部分流,伴有右心室壓升高,而無左心室壓增高;
4、其他:如二尖瓣狹窄患者在發生急性肺水腫時,超聲心功能檢查中的PAPPA也會出現升高。此外,老年人退行性病變也可導致肺動脈壓升高,超聲心功能檢查中的PAPPA則為其主要病因。