超聲胃鏡檢查囊腫時,可以在胃鏡下看到胃內有隆起性病變,需要進一步行超聲胃鏡下病理活檢,明確囊腫性質。可能是胃部良性囊腫,也可能是胃部惡性囊腫,如黏液腺癌、腺瘤性癌等。
1、胃部良性囊腫:如胃炎、胃潰瘍等導致的胃部黏膜炎癥性增生隆起,或者是黏液腺囊腫、脂肪瘤等病變。超聲胃鏡下表現為局部黏膜隆起性病變,如果體積較小可能沒有任何癥狀,如果體積較大可能會有局部壓迫癥狀,如腹脹、惡心、腹痛等。如果是黏液腺囊腫可以在胃鏡下摘除囊腫,如果是脂肪瘤可以在胃鏡下摘除病變,術后一般不會有明顯不適;
2、胃部惡性囊腫:如胃癌或者胃肉瘤等,由于癌細胞的浸潤性生長,超聲胃鏡下會發現局部有明顯的腫物或者潰瘍病灶。早期胃癌沒有轉移時,可以行胃癌根治術治療。如果癌細胞轉移,不能手術治療,可以根據患者的病情制定治療方案,如化療、放療、靶向藥物治療等。
除上述原因外,患者出現此癥狀還可能是胃間質瘤引起。胃間質瘤是消化道常見的間葉源性腫瘤,發病原因與遺傳因素、平時不良生活習慣等有關,超聲胃鏡下表現為胃內的隆起性病變,會出現腹痛、腹脹、大便習慣改變等癥狀。早期的胃間質瘤可以通過手術切除病灶,預后較好。中晚期的胃間質瘤主要是靶向藥物治療,如伊馬替尼等。