超聲檢查下肢靜脈曲張,是在靜脈曲張常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上,增加了血流動(dòng)力學(xué)檢查項(xiàng)目,可對(duì)靜脈曲張的部位、范圍、程度等進(jìn)行全面評(píng)價(jià),有助于臨床工作。常見的檢查項(xiàng)目有多普勒超聲、血流頻譜及壓力測(cè)定等。
一、病因:
下肢靜脈曲張多由于下肢靜脈瓣膜功能不全,引起靜脈血液倒流,逐漸淤積于下肢靜脈,形成下肢靜脈曲張。
二、主要癥狀:
1、靜脈血管突出:局部可見青筋樣隆起,站立時(shí)明顯,平臥或抬高患肢時(shí)消失,嚴(yán)重者可出現(xiàn)局部色素沉著、皮炎和潰瘍等癥狀;
2、腿部酸脹、疼痛:患肢可有酸脹感、麻木感、乏力感,久站易疲勞,平臥或抬高患肢后緩解,夜間癥狀加重;
3、下肢皮膚色素沉著:由于血液瘀滯、靜脈管壁缺乏彈性、擴(kuò)張能力減弱,導(dǎo)致靜脈迂曲、擴(kuò)張,皮膚色素沉著;
4、其他:嚴(yán)重的下肢靜脈曲張可引起水腫癥狀,還可伴有局部皮炎、濕疹等現(xiàn)象。
三、檢查方法:
常規(guī)超聲檢查可探查出下肢靜脈有無擴(kuò)張、迂曲,并可觀察到局部血流情況。下肢靜脈壓力測(cè)定是診斷下肢靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn),可判斷有無下肢水腫及程度。
四、治療:
1、保守治療:適用于癥狀較輕,不影響正常生活的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈力襪或彈力繃帶,適當(dāng)抬高患肢,延緩病情進(jìn)展;
2、手術(shù)治療:適用于較嚴(yán)重的患者,如大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)等。由于手術(shù)創(chuàng)傷大,臨床上一般采用注射硬化劑的方式進(jìn)行治療。