超聲檢查慢性肝病,主要觀察的是肝臟的大小形態(tài)、表面、邊緣、回聲、脾臟、膽囊、脾臟動脈、門靜脈等。若出現(xiàn)病變,還需要通過其他的檢查來輔助診斷,比如血常規(guī)、肝生化檢查等。
1、肝臟的大小形態(tài):肝臟正常的大小一般為(4-6)cm,急性肝炎時肝臟可出現(xiàn)短期增大,慢性肝炎肝臟可呈現(xiàn)正?;蛘咻p度腫脹,嚴(yán)重肝炎時肝臟可以出現(xiàn)明顯腫大;
2、表面:肝臟表面覆蓋有結(jié)節(jié),包膜比較完整,這是肝臟的正常組織,對肝臟有保護(hù)作用;
3、邊緣:邊緣一般是指肝臟表面與腹腔內(nèi)臟器分界的邊界,正常的邊緣為界限清晰的圓形或橢圓形;
4、回聲:正常肝臟實(shí)質(zhì)回聲均勻,如果存在病變,可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,如肝內(nèi)膽管結(jié)石等;
5、脾臟:脾臟于人體的腹腔內(nèi)呈中等回聲,略大于肋骨回聲。如果出現(xiàn)脾腫大,可見脾臟增大,如急性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病等;
6、膽囊:正常膽囊內(nèi)部為低回聲區(qū),膽囊壁稍厚,光滑,若患有慢性膽囊炎、膽囊息肉等疾病,可見膽囊壁有不均勻的增厚或高回聲團(tuán);
7、脾臟動脈:通過超聲檢查可以觀察到脾動脈的走行情況,及血流通暢程度,判斷有無脾腫大、脾梗死或者脾動脈瘤;
8、門靜脈:超聲檢查可以觀察到門靜脈的管徑,判斷有無門靜脈高壓癥等疾病;
9、其他:超聲檢查可觀察到腹腔積液,還可以觀察到腹腔內(nèi)腫物的大小、性質(zhì)以及血流情況。
超聲檢查慢性肝病時,需要與肝癌等惡性腫瘤進(jìn)行鑒別診斷,主要通過增強(qiáng)CT、病理檢查等進(jìn)行。此外,還需要觀察腹腔內(nèi)是否有大量的積液,如果出現(xiàn)大量腹水,則說明病情比較嚴(yán)重。