超聲檢查膽囊時(shí),膽囊的徑線一般呈環(huán)形,正常膽囊的膽囊寬度約為30-40mm,前后徑約為15-20mm。膽囊是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋結(jié)構(gòu),有濃縮和儲(chǔ)存膽汁的作用,主要分為四個(gè)部分:
1、膽囊底:超聲檢查時(shí),膽囊底與肝臟下緣較近,有一個(gè)基部,基部的下方有膽囊管。膽囊管從膽囊頸伸入到膽囊管,連接膽囊管的部分稱為膽囊頸。除了膽囊底部以外,膽囊體和膽囊頸部之間,均有一個(gè)稱為膽囊體上下瘺的孔。膽囊體和膽囊管的連接處稱為膽囊管。膽囊管的上端開(kāi)口于膽總管的相應(yīng)部位,下端則開(kāi)口于十二指腸的相應(yīng)部位。如果膽囊管過(guò)于狹窄或者結(jié)石嵌頓,有可能會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出,引起膽囊腫大;
2、膽囊體:超聲檢查時(shí),膽囊體部的寬度約為7-9mm,前后徑約為10-12mm。除了膽囊體部以外,膽囊還存在一個(gè)稱為膽囊頸部的壺腹部,是膽汁排出和進(jìn)入膽管的重要通道。正常情況下,這個(gè)部位沒(méi)有結(jié)石或者息肉容易阻塞;
3、膽囊管:膽囊管在膽囊中呈一漏斗形,其內(nèi)沒(méi)有相應(yīng)的開(kāi)口,一般呈環(huán)形、光滑狀。由于膽囊管長(zhǎng)期梗阻,導(dǎo)致膽汁淤積或者形成結(jié)石,而膽囊管的內(nèi)壁黏膜會(huì)發(fā)生水腫或者纖維化。超聲檢查時(shí),可出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū),狹窄部位一般呈鋸齒狀,可伴有聲影。如果膽囊結(jié)石嵌頓于此處,可出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū),有時(shí)甚至可以顯示出結(jié)石核心部位。由于膽囊管容易出現(xiàn)鈣化,所以容易導(dǎo)致結(jié)石性膽囊炎;
4、內(nèi)壁:超聲檢查時(shí),內(nèi)壁表現(xiàn)為光滑狀態(tài)。如果存在膽汁反流性胃炎、膽汁反流性食管炎等胃部疾病時(shí),通過(guò)內(nèi)壁表現(xiàn)可以觀察到反光增強(qiáng)。