超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)脂肪肝,但準(zhǔn)確性不如肝臟CT、核磁共振。因?yàn)橹靖蔚牟∫蜉^多,如肥胖、糖尿病、肝炎、高脂血癥等,所以通過超聲檢查并不能完全明確脂肪肝的診斷。超聲檢查的特點(diǎn)為無創(chuàng)、簡單、快速,但是脂肪肝的診斷,除了超聲外,還需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查等進(jìn)行綜合判斷。
1、病史:患者有無長期肥胖、糖尿病、肝炎、高脂血癥等病史,另外還包括長期飲酒史、應(yīng)用肝損傷藥物史等;
2、臨床表現(xiàn):脂肪肝通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適、睡眠障礙、便秘等非特異性癥狀。如果出現(xiàn)肝功能異常,則表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、皮膚黃染等癥狀。如果發(fā)展為肝硬化,可出現(xiàn)腹水、肝性腦病等癥狀;
3、化驗(yàn)檢查:由于脂肪肝的患者較多,所以通常需要進(jìn)行血液化驗(yàn)檢查,如肝功能檢查、血脂檢查、血糖檢查、甲胎蛋白檢查等。還可以進(jìn)行影像學(xué)檢查,如腹部CT檢查等,可出現(xiàn)肝臟均勻性脂肪肝,或者不均勻性脂肪肝,少數(shù)患者可以見到局灶性脂肪肝的表現(xiàn);
4、其他:如果患者有家族性脂肪肝病史,特別是父母親脂肪肝比較嚴(yán)重,則子女出現(xiàn)脂肪肝的概率會比其他家庭高。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng),或者出現(xiàn)門靜脈增寬、脾大等情況,則說明有脂肪肝的可能。
脂肪肝的患者應(yīng)注意控制飲食,如避免進(jìn)食高糖、高脂肪、高熱量的食物等,以免加重病情。建議多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果,如蘋果、香蕉、白菜等,還需要加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉,增加機(jī)體的消耗量,有利于控制體重以及改善脂肪肝。