超聲檢查是判斷宮外孕的重要手段,超聲檢查報告單會有宮內孕、宮外孕兩種情況,宮內孕和宮外孕之間的鑒別,主要根據孕囊的著床部位、孕囊的大小,以及胚芽的長度和形狀來進行區分。
1、宮內孕:如果宮內看到妊娠囊,則考慮是宮內孕,如果看到卵黃囊、胚芽,則考慮是宮外孕的可能性比較大,建議女性住院進行觀察,如果出現下腹疼痛、陰道流血等癥狀,要及時進行手術治療;
2、宮外孕:如果宮內沒有看到妊娠囊,在宮腔以外看到類似于妊娠囊的回聲,則要高度懷疑是宮外孕,比如輸卵管妊娠。女性發生宮外孕時,常會出現下腹疼痛、陰道流血等癥狀,如果宮外孕導致出血過多,可能會引起失血性休克。建議女性及時到醫院進行治療,如果治療不及時,可能會危及生命;
3、宮內孕:如果女性妊娠后,胚胎在子宮腔內生長發育,出現胎芽和胎心,可以判斷為宮內孕。如果在超聲檢查中沒有看到胎芽和胎心,則考慮是宮內孕,但由于時間過短,還沒有出現胎芽和胎心,也可以結合血HCG檢查進行判斷。如果血HCG>200000IU/ml,而且隔2-3天復查血HCG翻倍良好,可以初步判斷為宮內孕。如果血HCG>20000IU/ml,而且隔1天復查血HCG翻倍不良,一般可以判斷為宮外孕。
宮內孕和宮外孕的女性,在日常生活中均應避免劇烈運動,在懷孕早期應避免性生活,以免引起先兆流產或者流產。一旦出現陰道流血、下腹疼痛或者嘔吐、發熱等癥狀,應及時到醫院就診進行治療。