三維超聲是將超聲醫(yī)學技術與二維超聲相結合的技術,可動態(tài)、立體的顯示出宮腔內(nèi)結構的形態(tài)、空間位置及毗鄰關系。三維超聲檢查月經(jīng),主要是觀察子宮內(nèi)膜的情況,是否有異常增厚,或者有占位性病變。
1、形態(tài):三維超聲顯示子宮內(nèi)膜呈圓形、橢圓形,前后回聲均一,不均勻。正常子宮內(nèi)膜為薄厚適中的黏膜,呈淡粉色,子宮內(nèi)膜的厚度在月經(jīng)周期的不同階段有不同的變化。月經(jīng)剛來完時,子宮內(nèi)膜最薄,通常為5-7mm。隨著卵泡的發(fā)育,子宮內(nèi)膜會逐漸增厚,到排卵期會達到8-10mm。如果子宮內(nèi)膜過薄,有可能會導致月經(jīng)量減少,影響受精卵著床。如果子宮內(nèi)膜過厚,有可能導致月經(jīng)量增多,影響女性的正常月經(jīng)周期;
2、位置:正常的子宮位置位于盆腔前壁、后壁、左右壁、宮底。如果是子宮后壁,在月經(jīng)期可壓迫到后腹膜,引起后腹膜松弛,造成子宮脫垂。如果是宮底有異常隆起,有可能是黏膜下肌瘤或者子宮內(nèi)膜癌,也可能是宮頸管癌或者子宮內(nèi)膜癌;
3、毗鄰關系:三維超聲可顯示不同的組織器官之間的毗鄰關系,如前壁、側壁、后壁與宮底之間的關系。如果三維超聲提示有子宮肌瘤或者黏膜下肌瘤,前壁和側壁的關系為子宮肌瘤剔除術后或者子宮黏膜下肌瘤經(jīng)陰道手術后,肌瘤改變不明顯。如果三維超聲提示有宮頸管癌或者子宮內(nèi)膜癌,宮頸管內(nèi)的肌瘤與宮腔內(nèi)不相連,與周圍組織分界不清。
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