PSA即前列腺特異抗原,可以在血液中檢測,也可以在尿液中檢測,是前列腺癌血清學標志物,兩者并不一樣。前列腺特異抗原主要用于前列腺癌的早期診斷,而PSA檢查主要用于前列腺癌的臨床分期,兩者在敏感性、特異性、影像學表現、治療等方面有一定的區別。
1、敏感性:在基層醫院,由于對前列腺癌的診斷不具備準確性,可能會被誤診為前列腺炎,因此建議患者可以到上級醫院泌尿外科進行相應檢查,通常情況下前列腺特異抗原敏感性要高于核磁共振、CT;
2、特異性:特異性是指PSA的敏感性,由于PSA為非特異性腫瘤標志物,因此在前列腺癌患者中出現升高時,要考慮為前列腺癌。但是如果患者進行新月形腫瘤標志物檢測,則敏感性會比較高;
3、影像學表現:在臨床上,前列腺增生與前列腺癌的影像學表現存在較大的區別。前列腺增生屬于良性病變,患者的前列腺密度增加,而前列腺癌多屬于惡性病變,患者的前列腺密度會降低。此外,患者在進行核磁共振時,還可以出現明顯的占位表現。而在B超、CT等影像學檢查中,前列腺癌患者可以表現為邊界不清、內部低回聲結節;
4、治療:由于PSA為前列腺癌的腫瘤標志物,因此在前列腺癌患者中出現PSA升高時,要考慮為前列腺癌。患者要在醫生的指導下進一步進行血清學檢查,明確診斷。對于確診為前列腺癌的患者,要進行根治性前列腺切除術、放療、化療等治療。
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