腹部超聲能檢查出胰腺炎,包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎,急性胰腺炎在超聲下表現為胰腺體積增大、邊緣不清、回聲增強,有時可以發現胰腺假性囊腫等,慢性胰腺炎表現為胰腺萎縮,超聲表現為胰管變形、狹窄,但與其他疾病難以鑒別。
1、急性胰腺炎:腹部超聲可以顯示存在胰腺腫大、邊緣不清、回聲增強的情況,部分急性胰腺炎患者還可以表現為胰腺鈣化,但由于腹部超聲探頭無法穿過水腫的胰腺,因此容易漏診急性胰腺炎,建議結合血淀粉酶、脂肪酶等檢查明確診斷;
2、慢性胰腺炎:如果患者存在長期酗酒史、暴飲暴食史、長期過量飲酒,以及有膽道疾病史,如膽結石等,腹部超聲可以顯示胰管出現不規則擴張、狹窄,但由于胰腺屬于腹膜后器官,所以在胰腺出現病變時,通常需要結合CT明確診斷。此外,由于超聲探頭比較大,所以在檢查時不容易發現小結石,從而導致診斷延誤,建議結合增強CT明確診斷。
腹部超聲檢查可幫助發現胰腺及周圍組織的關系,并確定囊腫、膿腫位置、大小,以及有無胰腺積液、囊壁鈣化等情況。還可以通過超聲判斷胰腺的厚度,并測量腫大的胰腺體積。但由于部分患者存在腹水或胃腸氣體干擾,容易影響超聲結果。
如果患者明確為胰腺炎后,建議禁食水、胃腸減壓,并且遵醫囑使用生長抑素、抑肽酶等抑制胰腺分泌的藥物進行治療。如果出現膽道梗阻、感染等情況,則需要使用甲硝唑等藥物進行治療。
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