“醫保卡里的錢放著也是浪費，不如拿出來買買生活用品，反正平時買藥也花不了多少錢。”正是參保人有了這樣的想法，加上定點醫藥機構的誘導，行業再次受到沖擊，大批藥店非藥品下架，監管升級又變局。

昨天（4月13日），石家莊市人民政府官網消息稱，為加強醫保基金監管，打擊欺詐騙保行為，石家莊市醫保局將進一步規范石家莊市醫保定點零售藥店藥事服務行為，并制定該市醫保定點零售藥店藥事服務行為八個“嚴禁”，明確指出嚴禁擺放和經營食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電等商品。

除河北石家莊市外，3天前，安徽霍邱縣也決定在全縣開展規范定點零售藥店經營簽約專項行動，要求定點零售藥店在4月16日前將化妝品、生活用品等非醫療物品全部下架。

短短一周內，兩地要求定點零售藥店下架非藥品，今年第一波“禁售潮”或還會涌動。除此之外，去年全國已有多個省市（廣東惠州、河南信陽、遼寧大連、寧夏固原）禁止藥店銷售擺放非藥品，今年又來一波，從目前局勢來看，有關部門與定點醫藥機構局面已變得十分緊張。

另外，即使在國家嚴管下，某些定點零售藥店仍不安分，還在不斷挑戰國家底線。

近日，濰坊廣播電視報暗訪發現，仍有很多定點零售藥店偷偷為市民刷醫保卡購物提供“方便”，“非藥品類禁刷醫保卡”形同虛設。

記者來到位于濰州路與行政街交叉口附近的某家知名藥店，藥店一處被布置得像超市，各式各樣的促銷活動宣傳海報隨處可見。除正常擺放的藥品外，和藥品無關的“商品”也擺得琳瑯滿目。

隨后，記者拿著一些藥品與牛奶、唇膏等商品來到收銀臺。“這些生活用品也可以和藥品一起刷醫保卡結賬么？”記者詢問，收銀員看了一眼記者手中的商品答道：“不能。”

但看到記者準備放下商品離開時，收銀員趕忙招手并壓低聲音說:“快拿來吧，給你刷醫保卡，但是你買后不要到外面亂說。”就這樣，記者通過刷醫保卡，順利買到了生活用品。

記者又走訪了距該知名藥店南側約50米的另一藥店，店內情況與此前的藥店大同小異，記者在該店選購了一些藥品后，詢問是否有爽膚水等化妝用品，能否刷醫保卡結賬時，該店員稱，凡是他們店里出售的商品，無論是藥品還是生活用品，都可以刷醫保卡。

更令人難以置信的是，當看到“非醫保刷卡”字樣的標牌后，記者詢問該店員“這些商品是不是不可以刷醫保卡？”這名店員告訴記者：“可以啊，沒問題，什么都可以刷卡。”

當記者走訪第三家藥店時，結果與之前兩家基本一致，但刷卡買非藥品，不提供消費小票。

一方面，騙保行為屢禁不止，另一方面，國家有關部門針對定點醫藥機構違法行為態度堅定，窮追不舍，管制已升級到另一層面，開始立法立規監督。

4月11日，國家醫保局官網發布了《醫療保障基金使用管理條例（征求意見稿）》（以下簡稱《條例》），分別對經辦機構、定點醫藥機構、協議管理醫師藥師、個人義務等多個方面提出監管要求。

《條例》指出，醫療保障經辦機構需根據國家有關基金預決算制度、財務會計制度建立健全醫療保障基金內部控制制度；建立與定點醫藥機構集體談判協商機制，依法簽訂并履行服務協議；依照協議約定對定點醫藥機構的服務行為開展稽查審核；依照協議約定對定點醫藥機構違約行為進行處理，需要給予行政處罰的，移交同級醫療保障行政部門；不得組織或參與偽造變造證明材料騙取、侵占、挪用醫療保障基金；法律法規和服務協議規定的其他義務。

對于定點醫藥機構，《條例》要求，嚴格履行醫療保障管理規定和協議約定；按要求向醫療保障行政部門報告監管所需信息，并對信息的真實性和完整性負責；向參保人員及醫療救助對象出具醫藥費用詳細單據及相關資料；核驗參保人員及醫療救助對象的醫療保障有效憑證，做到人證相符；對涉嫌欺詐、騙保的行為予以制止，情節嚴重的向醫療保障行政部門舉報；不得偽造變造處方、病歷、治療檢查記錄、藥品和醫療器械出入庫記錄、財務賬目等材料騙取醫療保障基金；醫療保障管理的其他規定。

至于協議管理醫師藥師，《條例》則強調，需根據醫療保障管理規定和協議約定提供醫藥服務，且不得偽造變造處方、病歷、治療檢查記錄、藥品和醫療器械出入庫記錄、財務賬目等材料騙取醫療保障基金。