膽囊超聲檢查時，出現膽囊壁粗糙的情況，可能是由于急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結石等疾病引起，患者需要引起重視，在醫生指導下進行積極處理。

1、急性膽囊炎：正常膽囊壁表現為光滑、有彈性，當膽囊受到炎癥刺激時，膽囊壁會出現增厚，可能會達到7-8mm，此時膽囊壁粗糙，可以通過使用消炎利膽片、鹽酸克林霉素膠囊等藥物進行治療;

2、慢性膽囊炎：正常膽囊壁可以表現為均勻一致的回聲，如果存在膽汁淤積、膽囊纖維化等情況時，可以出現膽囊壁的不規則增厚或者不均勻增厚，出現膽囊壁粗糙的情況。此時需要遵醫囑服用消炎利膽片、頭孢克肟膠囊等藥物進行治療，若病情反復發作，則建議進行手術治療;

3、膽囊息肉：正常膽囊壁由黏膜、肌層和外膜組成，若存在膽囊結石等情況時，可以刺激膽囊壁局部增生，出現膽囊壁粗糙的情況。此時患者應遵醫囑定期復查B超，明確息肉的大小、具體部位等，若息肉較大時，需要進行手術切除;

4、膽囊結石：正常膽囊壁由無回聲區、小回聲區、中等回聲區組成，若存在膽汁淤積等情況時，可以出現膽囊壁粗糙的情況。此時患者應遵醫囑多飲水或服用熊去氧膽酸膠囊等藥物促進結石排出，若結石體積較大時，建議進行手術治療。

除上述原因外，患者出現此癥狀也可能是肝硬化、肝癌等導致，如肝硬化的患者可能會出現肝細胞損傷、肝臟結構破壞等情況，可能會造成膽管堵塞、膽汁淤積等，從而出現膽囊壁粗糙的情況。建議患者在醫生指導下進行積極處理，如使用索磷布韋片等藥物進行抗病毒治療。