上月底，江蘇省徐州市衛計委對《2018年徐州市醫療衛生機構醫用耗材和檢驗檢測試劑集中采購實施方案》進行公示，并征求意見。該公示稿中明確提出，要在該市以市為單位的網上醫用耗材和檢驗檢測試劑集中采購中實施“兩票制”。耗材及試劑的配送由生產企業負責，而生產企業原則上需按照“兩票制”要求，直接配送或委托具有相應醫療器械經營資質的企業配送。

7月18日，徐州市衛計委再發《徐州市醫療衛生機構醫用耗材和檢驗檢測試劑集中采購實施方案》，對此前的公示稿進行了微調。針對限價掛網產品上限價的制定依據，此前僅要求企業提供2015年以來在外省或省外地級市的集中采購的入圍（中標）價格；微調后的方案則要求企業提供的須是最低入圍（中標）價格。不過，新方案仍然保留了“兩票制”的相關內容，仍然要求企業原則上按照“兩票制”要求配送。

同一天（7月18日），徐州市耗材集中采購管理工作領導小組辦公室發布《2018年徐州市醫療機構醫用耗材和檢驗試劑集中采購公告》，啟動了該市新一輪為期2年的耗材和試劑集中采購工作。

這顯示，徐州市耗材和試劑的“兩票制”購銷落地已成定局，且即日起就要施行。依據相關方案，徐州市實行“兩票制”的范圍為全市公立醫療機構、市疾控中心、中心血站等直屬機構，并鼓勵其他醫療衛生機構參與。

實施產品范圍，則為除省級集采的六大類高值醫用耗材以外的所有以市為單位集采的醫用耗材和檢驗試劑，具體涵蓋22類耗材和試劑產品，既有高值耗材，也有普通耗材，既有通用試劑，也有專機專用試劑。

至此，江蘇省內對實施耗材、試劑“兩票制”的態度可以說基本也已明確了。省標集中采購的六大類高值耗材（血管介入、非血管介入、神經外科、起搏器、電生理、眼科）目前暫無明確的落地“兩票制”的要求；而省標以外的各市以市為單位集中采購的其他類別耗材和試劑，各市可以選擇是否落地“兩票制”，如泰州市、徐州市則為先行者。

 注射穿刺類

• 醫用高分子類

• 衛生材料及敷料

• 醫用X射線附屬耗材及醫療儀器用紙

• 手術室及重癥病房用耗材

• 內分泌科用耗材

• 泌尿外科用耗材

• 普外科類

• 麻醉類耗材

• 體外循環及血液凈化類

• 消毒類耗材

• 消化系統內窺鏡診斷治療用耗材

• 心胸外科類

• 口腔科耗材

• 檢驗用耗材

• 康復材料及義肢類

• 其它類耗材

• 骨科創傷類

• 骨科脊柱類

• 骨科人工關節類

• 通用試劑

• 專機專用試劑

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