超聲造影技術是利用造影劑使后散射回聲增強,明顯提高超聲診斷的分辨力、準確性和特異性的技術。其應用范圍較廣,臨床上主要用于肝臟占位性病變的定性診斷、肝臟占位性病變的定位診斷、觀察肝內血管及膽管情況、明確肝癌的血供情況及初步判斷肝癌的先行分期,協助臨床醫生進行臨床治療方案的制定。共識指出,超聲造影技術在肝癌的應用包括超聲用于肝癌的超聲診斷、引導經皮細針穿刺活檢、超聲介入治療、超聲手術治療、超聲化療栓塞治療等。
1、超聲診斷:能清晰顯示肝臟占位性病變及其內部形態,可以觀察到肝臟表面是否光滑,邊界是否清晰,回聲是否均勻。通過超聲造影技術,可以在超聲影像圖上清楚顯示肝臟占位性病變,并根據造影劑在肝臟顯像的不同表現,判斷腫物的良惡性;
2、引導經皮細針穿刺活檢:超聲造影技術可以幫助醫師在超聲引導下,進行細針穿刺取病理進行檢查,其主要應用于肝臟占位性病變的取樣診斷,指導臨床醫生進行治療方案的制定及選擇合適的治療方案;
3、超聲介入治療:超聲介入治療是通過超聲或其他介入設備,在超聲或MRI引導下,進行穿刺治療肝臟疾病的方法。主要應用于肝癌的供血動脈栓塞,或栓塞術后閉塞血管,預防出血,以及肝癌局部注射抗癌藥物、消融治療等;
4、超聲手術治療:超聲手術治療是利用微創技術,通過超聲影像確認病變邊界和范圍,進行病變切除或射頻消融治療的方法。主要適應于肝癌一期(T1期)及二期(T2期)病變;
5、超聲化療栓塞治療:超聲化療栓塞治療是通過導管在超聲或CT引導下,以一定硬度的微導管置入腔靜脈血栓中,緩慢栓塞腫瘤供血動脈,使腫瘤組織缺血、壞死并逐漸縮小。
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