超聲胃鏡不一定都要檢查，只有在懷疑胃部有病變時才需要做超聲胃鏡檢查。超聲胃鏡是胃鏡的一種，與普通胃鏡相比，更加直觀、準確地檢查上消化道病變。一般可以在醫生指導下通過以下步驟進行檢查：

1、明確疾病：胃鏡是診斷上消化道疾病的常用手段，如果患者有上腹不適、腹痛、腹脹、噯氣、反酸、燒心等癥狀，或者有胃癌家族史、慢性胃炎、胃潰瘍病史等胃部疾病史，都建議做超聲胃鏡檢查，明確是否有胃部疾病;

2、插入超聲探頭：在超聲胃鏡引導下，將超聲探頭放置在胃內，在體外進行觀察。如果胃里面有較多的食物殘渣，超聲胃鏡就可以清晰地顯示出來;

3、取樣：超聲胃鏡下可以通過取樣器，將胃里的液體、黏液等物質取出，進行活體組織病理學檢查。但是由于超聲胃鏡的直徑較小，如果想要完整取出，可能需要借助其他儀器;

4、觀察：取樣后進行病理學檢查，然后根據檢查結果判斷疾病類型和嚴重程度。做超聲胃鏡時，胃鏡管會通過口腔伸入到食管，通過咽喉部位進入到胃內。因此在檢查過程中，可能會引起惡心、嘔吐等不適癥狀。

此外，超聲胃鏡檢查前要做好禁食、腸道準備，以免進食影響檢查結果。通過超聲胃鏡可以觀察到食管、胃、十二指腸的病變，清晰地觀察到病變的位置、大小、表面情況。如果有病變，還可以進一步采取組織活檢、超聲引導下的穿刺等方法進行檢查。超聲胃鏡檢查前一天要注意飲食清淡，晚上十點后不要進食，不要喝水，以免影響檢查結果。