超聲胃鏡檢查囊腫時(shí),可以在胃鏡下看到胃內(nèi)有隆起性病變,需要進(jìn)一步行超聲胃鏡下病理活檢,明確囊腫性質(zhì)。可能是胃部良性囊腫,也可能是胃部惡性囊腫,如黏液腺癌、腺瘤性癌等。
1、胃部良性囊腫:如胃炎、胃潰瘍等導(dǎo)致的胃部黏膜炎癥性增生隆起,或者是黏液腺囊腫、脂肪瘤等病變。超聲胃鏡下表現(xiàn)為局部黏膜隆起性病變,如果體積較小可能沒(méi)有任何癥狀,如果體積較大可能會(huì)有局部壓迫癥狀,如腹脹、惡心、腹痛等。如果是黏液腺囊腫可以在胃鏡下摘除囊腫,如果是脂肪瘤可以在胃鏡下摘除病變,術(shù)后一般不會(huì)有明顯不適;
2、胃部惡性囊腫:如胃癌或者胃肉瘤等,由于癌細(xì)胞的浸潤(rùn)性生長(zhǎng),超聲胃鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有明顯的腫物或者潰瘍病灶。早期胃癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移時(shí),可以行胃癌根治術(shù)治療。如果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,不能手術(shù)治療,可以根據(jù)患者的病情制定治療方案,如化療、放療、靶向藥物治療等。
除上述原因外,患者出現(xiàn)此癥狀還可能是胃間質(zhì)瘤引起。胃間質(zhì)瘤是消化道常見(jiàn)的間葉源性腫瘤,發(fā)病原因與遺傳因素、平時(shí)不良生活習(xí)慣等有關(guān),超聲胃鏡下表現(xiàn)為胃內(nèi)的隆起性病變,會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、大便習(xí)慣改變等癥狀。早期的胃間質(zhì)瘤可以通過(guò)手術(shù)切除病灶,預(yù)后較好。中晚期的胃間質(zhì)瘤主要是靶向藥物治療,如伊馬替尼等。
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