超聲檢查可以通過觀察結(jié)石的大小、形態(tài)、位置,以及是否存在鈣化、聲影等,來判斷結(jié)石的體質(zhì)。一般情況下,結(jié)石由無機(jī)鹽或有機(jī)物組成,通常根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)、位置,以及是否存在鈣化、聲影等,可將結(jié)石分為光滑結(jié)石、顆粒狀結(jié)石、實(shí)質(zhì)性結(jié)石和混合性結(jié)石等。
1、光滑結(jié)石:光滑結(jié)石多呈橢圓形,結(jié)石呈現(xiàn)均勻的高回聲反射,通常在超聲下可發(fā)現(xiàn)結(jié)石呈現(xiàn)為強(qiáng)回聲,由于結(jié)石較小可能無法在超聲下顯示,因此需要通過其他影像學(xué)檢查進(jìn)行明確;
2、顆粒狀結(jié)石:顆粒狀結(jié)石在超聲下的表現(xiàn)為致密的小丘狀結(jié)構(gòu),呈現(xiàn)為類圓形或橢圓形。此類結(jié)石易在膽囊內(nèi)形成混合性結(jié)石,而且在膽囊內(nèi)的結(jié)石不能全部排入膽囊管,有時(shí)會(huì)卡在膽囊頸部或膽囊管處,從而導(dǎo)致膽囊腫大;
3、實(shí)質(zhì)性結(jié)石:由于結(jié)石密度比周圍組織大,超聲下表現(xiàn)為高回聲團(tuán),光滑而且不規(guī)則,呈現(xiàn)為桑葚狀。此類結(jié)石易出現(xiàn)膽囊壁鈣化以及膽囊壁增厚,通常由于結(jié)石嵌頓于膽囊頸部導(dǎo)致膽汁無法排出引起;
4、混合性結(jié)石:混合性結(jié)石多是指混合性結(jié)石,也可以稱為混合性膽囊結(jié)石。一般質(zhì)地比較粗糙,表面有時(shí)會(huì)附著膽囊壁上,有時(shí)會(huì)附著在膽囊底部。
此外,超聲檢查前要明確是否為妊娠期女性,妊娠期女性由于受到激素水平變化的影響,膽囊內(nèi)膽汁的量可能會(huì)比較少,所以易出現(xiàn)膽汁淤積,形成結(jié)石。如果為年輕患者且結(jié)石較小,可以暫時(shí)不進(jìn)行特殊處理,但需要定期進(jìn)行復(fù)查。如果患者結(jié)石較大或者出現(xiàn)疼痛等癥狀,則建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免病情加重。
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