超聲檢查椎動(dòng)脈反向盜血,常提示椎動(dòng)脈狹窄、受壓,可能是由于先天性椎動(dòng)脈狹窄、外傷、動(dòng)脈粥樣硬化、椎動(dòng)脈夾層等導(dǎo)致。需結(jié)合其他癥狀及病史明確診斷,建議遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、先天性椎動(dòng)脈狹窄:部分人群在發(fā)育過(guò)程中由于椎動(dòng)脈起始部?jī)?nèi)膜發(fā)育不良,可導(dǎo)致椎動(dòng)脈狹窄,引起椎動(dòng)脈反向盜血。若不影響椎動(dòng)脈供血,一般不需要特殊治療。若出現(xiàn)明顯腦部缺血癥狀,則需進(jìn)行手術(shù)治療,如椎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù);
2、外傷:如車禍傷、擠壓傷等,外傷可導(dǎo)致椎動(dòng)脈受損或完全斷裂,引起椎動(dòng)脈反向盜血。輕度病變可保守治療,如絕對(duì)臥床休息,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鹽酸川芎嗪注射液、鹽酸倍他司汀注射液等藥物進(jìn)行治療;
3、動(dòng)脈粥樣硬化:由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄,可造成椎動(dòng)脈缺血、缺氧,若形成血栓則會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈反向盜血。應(yīng)積極調(diào)理血脂,如遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等藥物。同時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿司匹林腸溶片等藥物抗凝,避免血栓形成;
4、椎動(dòng)脈夾層:多由于椎動(dòng)脈內(nèi)膜中層囊樣壞死、外傷等因素導(dǎo)致,由于血管壁及中層出現(xiàn)分離,可造成椎動(dòng)脈反向盜血。可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物治療,如低分子量肝素鈣注射液等,必要時(shí)也需進(jìn)行手術(shù)治療,如血管置換術(shù)等。
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