超聲檢查腎臟有時大有時小，可能是腎臟正常大小變化，也可能與腎囊腫、腎積水、腎膿腫等疾病有關。建議及時就醫，明確原因后再進行相應的治療。

1、腎臟正常大小變化：腎臟是人體的重要器官，會通過B超等影像學檢查，測量腎臟的大小。正常情況下，左腎上極與第11胸椎的下緣平齊，下極較第2腰椎下緣平齊。但由于每個人的身體發育情況不同，因此腎臟大小也可能存在一定的差異，通常無須進行特殊治療;

2、腎囊腫：是一種腎臟良性病變，超聲檢查可出現腎臟有時大有時小的情況，主要由于單側腎囊腫較大，占據了一側腎臟的空間。如果囊腫較小，且沒有任何癥狀，可不進行特殊治療。若囊腫較大，且出現了明顯的癥狀，如腎區疼痛、血尿等，則應及時通過腹腔鏡下囊腫切除術等手術方式進行治療;

3、腎積水：主要由于尿路梗阻導致，正常情況下，尿液會通過腎臟經過尿道排出體外。當尿液由于某些疾病導致尿液回流或者吸收不暢時，尿液就會在腎內蓄積，若不及時排出，可導致尿液蓄積至腎內，引起腎積水。此時超聲檢查可出現腎臟有時大有時小的情況，還可伴有腎區疼痛、腹部包塊等癥狀。若明確存在腎積水，則需及時進行輸尿管支架植入術等手術治療;

4、腎膿腫：主要由于感染導致，超聲檢查可出現腎臟有時大有時小的情況，還可能伴有高熱、寒戰、腰肋疼痛等癥狀。建議及時遵醫囑應用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物進行抗感染治療。若存在膿腫，則需及時進行手術治療，如腎膿腫切開引流術等。