超聲檢查三尖瓣輕度返流是一種瓣膜的異常狀態(tài),常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓等疾病,患者可出現(xiàn)心悸、氣短、乏力、頭暈等不適癥狀。
1、風(fēng)濕性心臟病:常繼發(fā)于風(fēng)濕熱,在超聲檢查時(shí)可見(jiàn)三尖瓣狹窄,伴有前葉舒張功能下降,從而引起三尖瓣輕度返流。此時(shí)需要進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用藥物包括阿司匹林、潑尼松等;
2、感染性心內(nèi)膜炎:常由細(xì)菌、真菌等感染引起,超聲檢查可見(jiàn)三尖瓣輕度返流,伴有贅生物形成。常用抗生素進(jìn)行治療,如芐星青霉素、頭孢曲松鈉等。如贅生物較大,且藥物治療效果不佳時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)治療,如瓣膜修補(bǔ)、瓣膜置換術(shù)等;
3、肺動(dòng)脈高壓:常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等疾病,超聲檢查可見(jiàn)三尖瓣輕度返流,伴有肺動(dòng)脈壓升高。此時(shí)以治療原發(fā)疾病為主,常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。若原發(fā)疾病控制不佳,可進(jìn)行手術(shù)治療,如肺動(dòng)脈血栓剝脫術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等;
4、其他:如老年退行性變、先天性畸形、缺血性心肌病、高血壓等,也可能會(huì)導(dǎo)致三尖瓣輕度返流。老年退行性變者如果沒(méi)有不適癥狀時(shí),無(wú)需治療。先天性畸形者一般采取手術(shù)治療,如心臟缺損修補(bǔ)術(shù)等。后天性畸形者應(yīng)積極控制原發(fā)病,如高血壓等,常用藥物包括硝苯地平、美托洛爾等。
冠心病患者要低鹽、低脂飲食,進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行心臟彩超檢查。出現(xiàn)三尖瓣輕度返流要及時(shí)就診,查明原因,根據(jù)不同原因進(jìn)行相應(yīng)治療。
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