超聲檢查可以診斷肝硬化,但僅起到輔助作用,還需完善其他檢查后才能確診。肝硬化是在肝細(xì)胞壞死的基礎(chǔ)上產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生的一種疾病,可導(dǎo)致肝臟正常結(jié)構(gòu)和功能受損。
1、肝硬化代償期:患者癥狀較輕,可無癥狀或表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹瀉等消化道癥狀,多通過體格檢查發(fā)現(xiàn),通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)學(xué)變化可以診斷,如B超、CT等;
2、肝硬化失代償期:較為嚴(yán)重,患者可能出現(xiàn)腹水,以及脾大、食管胃底靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn),可通過腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小,形成特征性的影像學(xué)表現(xiàn),必要時需進(jìn)行胃鏡檢查等進(jìn)一步明確診斷;
3、肝硬化合并腹水:若患者出現(xiàn)腹部膨隆等腹水癥狀,可通過腹部超聲等檢查發(fā)現(xiàn),還可通過腹腔積液檢查,如腹腔積液白蛋白梯度等,以及腹腔穿刺抽液化驗等進(jìn)行診斷;
4、肝硬化合并脾功能亢進(jìn):如出現(xiàn)血細(xì)胞下降,可通過血液化驗等檢查發(fā)現(xiàn),還可通過CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
此外,若患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、藥物性肝損傷等疾病時,也可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。超聲檢查可以對肝硬化的嚴(yán)重程度進(jìn)行一個大概的判斷,但僅是一種初步的篩查,還需進(jìn)一步完善其它檢查以明確診斷,從而指導(dǎo)治療以及判斷預(yù)后。
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