超聲檢查通常不能確診髕腱炎,因為超聲檢查是一種主觀檢查,不能作為髕腱炎的診斷依據。髕腱炎的診斷主要是依靠核磁共振檢查,核磁共振檢查的主要表現為髕腱水腫信號影,部分患者也可以表現為髕腱炎的典型表現。髕腱炎主要是由于髕腱過度使用,產生勞損所導致,髕腱水腫信號影通常在核磁共振上顯示較為明顯。
在臨床上,髕腱炎常見于髕腱滑囊炎、髕腱骨軟骨炎、髕腱鞘炎等疾病。
1、髕腱滑囊炎:由于長期反復過度摩擦刺激,導致滑囊出現水腫、滲出、增生,從而引起髕腱滑囊炎。可以進行局部熱敷、烤電理療,遵醫囑配合口服非甾體抗炎藥物治療,如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉膠囊等;
2、髕腱骨軟骨炎:由于過度磨損擠壓,導致髕腱發生無菌性炎癥,在核磁共振上可以表現為髕腱局部軟組織腫脹、疼痛。患者可以遵醫囑通過局部外用藥物治療,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等,配合口服非甾體抗炎藥物治療,如塞來昔布膠囊等;
3、髕腱鞘炎:由于長期過度磨損擠壓,導致髕腱發生增生粘連,在核磁共振上可以表現為髕腱狹窄性腱鞘炎。此時患者可以遵醫囑通過局部熱敷、烤電理療、封閉注射等治療方法改善癥狀。部分患者保守治療效果不佳,則可以采用手術治療,如關節鏡下行滑膜清理手術;
4、其他:如膝關節骨性關節炎、風濕性關節炎等疾病,都有可能引起髕腱炎。膝關節骨性關節炎同時伴有關節內游離體,或者半月板損傷時,在核磁共振上也可以表現為髕腱炎的表現。此時需要根據疾病具體情況,選擇手術治療或保守治療。
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