超聲檢查可以查出肝腫大。通過超聲檢查可以發現肝臟的大小形態、內部回聲、邊緣、實質回聲有無異常變化,并可檢測出肝臟內有無占位性病變。
1、大小形態:肝腫大早期可表現為彌漫性腫大,隨著病情發展,可出現局限性腫大,甚至少數彌漫性腫大發展為肝硬化;
2、內部回聲:肝臟內部回聲可均勻增粗,也可不均勻,邊界清晰,如果肝內出現占位性病變,其內部回聲會出現強弱不等的變化;
3、邊緣:肝腫大如為肝炎、肝血管瘤等,可表現為邊緣光滑,如果肝內出現占位性病變,其邊緣會出現毛刺狀、鋸齒狀、分葉狀等相關改變;
4、實質回聲:肝實質回聲增強、減弱或不均勻,急性肝炎時可表現為實質回聲增強,慢性肝炎、肝硬化可表現為實質回聲減弱、不均勻。
除上述情況外,肝臟血管瘤、肝癌也可表現為肝臟彌漫性腫大,血管瘤與肝內膽管相通,腫瘤較小時超聲難以發現病灶,但慢性炎癥反復刺激,可表現為肝內膽管擴張,出現類似腫瘤的表現。而肝癌是一種實質性的腫塊,超聲檢查可表現為肝臟實質性腫塊,表面不光滑,與周圍組織分界不清晰,甚至可出現小結節。
當出現肝腫大時,需結合其他癥狀及相關化驗檢查明確病因,進行對因治療。如病毒性肝炎,可選用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物治療,肝癌患者可選擇索拉非尼等靶向藥物治療,或者手術切除治療、放射治療等。
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