超聲檢查頸動(dòng)脈病變,通常準(zhǔn)確。臨床中,經(jīng)常通過(guò)超聲檢查,明確頸動(dòng)脈壁的厚度、頸動(dòng)脈管腔的狹窄程度,以及頸動(dòng)脈內(nèi)血流的流速,進(jìn)而評(píng)估頸動(dòng)脈病變,為臨床治療提供可靠的依據(jù)。
1、頸動(dòng)脈壁的厚度:正常人的頸動(dòng)脈壁平均厚度為2mm,當(dāng)頸動(dòng)脈壁超過(guò)3mm時(shí),發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。如果超過(guò)4mm,可能出現(xiàn)斑塊,甚至出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄、閉塞的情況;
2、頸動(dòng)脈管腔的狹窄程度:通過(guò)超聲檢查,可以評(píng)估頸動(dòng)脈管腔是否狹窄,如果出現(xiàn)明顯的狹窄,則診斷為頸動(dòng)脈狹窄。如果狹窄程度比較輕,小于70%,可以進(jìn)行保守治療。如果狹窄大于70%,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療;
3、頸動(dòng)脈內(nèi)血流的流速:正常頸動(dòng)脈血流速度為每分鐘10-20cm/s。如果出現(xiàn)頸動(dòng)脈慢性閉塞,血流速度會(huì)明顯降低,多提示存在頸動(dòng)脈硬化的情況。通過(guò)超聲檢查可以觀察到頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚,有斑塊形成,而且流速會(huì)減慢。此時(shí)需要積極進(jìn)行治療,防止出現(xiàn)腦梗死的情況;
4、其他情況:如果出現(xiàn)頸動(dòng)脈瘤,超聲檢查可以觀察到頸動(dòng)脈瘤內(nèi)是否有血流信號(hào),而且可以觀察到瘤體的大小、具體位置、深度等情況。
通過(guò)超聲檢查判斷頸動(dòng)脈病變后,需要進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT、核磁共振等檢查,結(jié)合臨床癥狀和體格檢查進(jìn)行綜合判斷。如果診斷為頸動(dòng)脈病變,建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或者保守治療,防止腦梗死的發(fā)生。
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