超聲檢查可發現患者膽囊內的病變,但不能直接診斷膽囊癌,因為超聲檢查下膽囊癌表現為膽囊內的局部出現低回聲或者不均勻回聲,所以準確性不如CT或核磁共振。對于膽囊癌的診斷,需要通過增強CT、核磁共振、病理檢查來進行。
1、增強CT:如果患者膽囊內壁有增厚,膽囊壁有局限性增厚,或者膽囊內部有異常腫物,此時超聲檢查可發現膽囊內部有腫物,腫物具體位置、大小、形態、血流信號以及與周圍組織的關系。對于腫物性質的判斷,建議取增強CT或核磁共振檢查,因為增強CT可以直接判斷腫物是良性還是惡性,而核磁共振對惡性腫物的性質判斷比較困難;
2、核磁共振:核磁共振檢查是通過磁場來進行掃描,而人體內有不同組織會產生不同信號,比如氫原子、氧原子、核酸物質等。可以通過不同組織對這些信號的不同吸收率,來進行顯像處理,如果患者有膽囊癌,可表現為膽囊內部出現異常信號影,而周圍正常組織一般不會出現異常信號影;
3、病理檢查:病理檢查是指在超聲或CT引導下,將特制穿刺針經皮膚穿刺至病灶部位,并將病灶部位取出一部分進行病理檢查。病理檢查對腫瘤性質的診斷比較明確,是診斷膽囊癌的金標準。
如果患者有膽囊癌家族史,或者患者長期膽囊炎病史,以及不規律飲食等情況,建議40歲以上的患者常規進行腹部超聲檢查。如果存在膽囊結石、膽囊息肉等疾病,建議患者定期進行復查,及時了解膽囊內部病變情況。
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