超聲檢查報(bào)告中的結(jié)石指的是肝臟內(nèi)膽管結(jié)石，肝臟內(nèi)膽管結(jié)石屬于膽石癥的一種類型，超聲檢查報(bào)告出現(xiàn)結(jié)石為4mm，提示結(jié)石較大，建議及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

一、原因：

肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石的病因尚未完全明確，可能與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素有關(guān)。超聲檢查可在肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)1個或多個圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，病灶可呈節(jié)段性分布，肝內(nèi)膽管結(jié)石常并發(fā)肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管梗阻、膽管壁增厚、膽管擴(kuò)張等。

二、治療：

1、藥物治療：肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片等藥物進(jìn)行治療，可起到改善膽汁淤積的作用，有利于緩解肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀。此外，還可以使用布洛芬片等藥物緩解疼痛癥狀;

2、手術(shù)治療：若患者出現(xiàn)肝臟內(nèi)膽管結(jié)石，可根據(jù)病情選擇手術(shù)治療，如逆行胰膽管取石術(shù)、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù)取石術(shù)、肝切除術(shù)等;

3、體外沖擊波碎石術(shù)：若肝內(nèi)膽管結(jié)石較大，且無其他并發(fā)癥，可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)治療，利用高能量的震動波，將結(jié)石粉碎成細(xì)沙樣或泥沙樣，再經(jīng)由尿液排出體外;

4、逆行胰膽管取石術(shù)：若肝內(nèi)膽管結(jié)石較大且并發(fā)急性膽管炎、膽汁性肝硬化等，可以選擇逆行胰膽管取石術(shù)治療;

5、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流術(shù)：對于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石難以取凈的患者，可以選擇經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流術(shù)治療。