超聲肝纖維化檢查,主要是檢查肝臟是否出現(xiàn)纖維化,或者評估肝纖維化的程度。可以通過肝臟彈性超聲檢查、慢性肝病病史、癥狀、腹部體征等方面進(jìn)行檢查。
1、肝臟彈性超聲檢查:通過使用探頭在超聲波上進(jìn)行掃查,可以發(fā)現(xiàn)肝臟硬度和肝纖維化的程度。正常肝臟的硬度一般在2.5-7.0kPa,而肝纖維化早期肝臟硬度值在2.5-7.0kPa,嚴(yán)重肝纖維化時(shí),肝臟的硬度值可以達(dá)到17.0-19.0kPa。通過肝臟彈性超聲檢查,可以判斷肝纖維化的程度,是臨床上常用的檢測肝纖維化比較簡單、快速的方法;
2、慢性肝病病史:如果患者有慢性肝病病史,比如慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎等,超聲檢查結(jié)果提示肝纖維化可提示目前肝臟已經(jīng)出現(xiàn)明顯的纖維化改變;
3、癥狀:當(dāng)患者有慢性肝病病史時(shí),如慢性乙型病毒性肝炎,如果出現(xiàn)肝功能異常,血清轉(zhuǎn)氨酶升高且伴有肝纖維化時(shí),就可以診斷為肝纖維化。部分患者出現(xiàn)明顯消化道癥狀,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等,或者是右上腹不適、腹水、雙下肢水腫等癥狀時(shí),此時(shí)也可以考慮肝纖維化的情況;
4、腹部體征:超聲檢查時(shí),肝區(qū)或上腹部可能會有輕微壓痛,少數(shù)患者的脾腫大也可以引起肝纖維化的癥狀。
除以上檢查外,超聲檢查還可以應(yīng)用于肝膽疾病的診斷,如自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。還可以根據(jù)超聲檢查中回聲分布不均勻的程度,判斷肝纖維化的程度。
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