超聲波是臨床上常用的檢查方式，大部分腎結(jié)石可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，但對于較小的腎結(jié)石可能難以發(fā)現(xiàn)。此外，如果患者存在腎臟畸形，以及腎臟內(nèi)部鈣化灶、髓質(zhì)海綿腎等情況，也可能會出現(xiàn)超聲波檢查不出來的情況。

1、腎結(jié)石較小：當(dāng)腎結(jié)石較小時，超聲檢查下可見為點狀的強(qiáng)回聲，后方伴有聲影，但后方一般沒有聲影。此時通過多飲水、多運(yùn)動，隨著時間的推移，可能會在2-3個月左右，甚至更長時間后再次復(fù)查超聲，可以發(fā)現(xiàn)超聲下的結(jié)石已經(jīng)排出;

2、腎結(jié)石較小：如果患者存在腎結(jié)石，但結(jié)石體積較小時，可能會沒有特殊癥狀。若結(jié)石較大時，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)梗阻，從而引發(fā)腎絞痛等癥狀。此時超聲可能會看不到結(jié)石，但可以通過CT等檢查發(fā)現(xiàn);

3、腎臟畸形：如果患者存在腎臟畸形，如馬蹄內(nèi)翻足等，可能導(dǎo)致超聲檢查時看不到結(jié)石，此時需要通過CT等檢查明確診斷;

4、髓質(zhì)海綿腎：屬于一種先天性發(fā)育異常，超聲表現(xiàn)為腎臟體積增大、髓質(zhì)呈多囊狀擴(kuò)張，同時還可能伴有椎體分節(jié)不全、多個椎體呈多灶狀表現(xiàn)，以及纖維組織增生等情況。此時超聲可表現(xiàn)為腎臟內(nèi)部有多個囊腫樣病變，但實質(zhì)回聲正常，部分患者還可能會出現(xiàn)高血壓、腹痛等情況。

除上述情況外，如果患者出現(xiàn)腎盂積水、腎腫瘤等疾病時，也可能會出現(xiàn)上述情況，超聲僅可以作為輔助檢查，還需要結(jié)合CT等檢查明確診斷。必要時可能需要進(jìn)行腎穿刺活檢等檢查，從而明確診斷。