由于狼瘡的臨床表現因人而異，且多數隱匿起病，初期常讓人摸不著頭腦......美國風濕病學會（ACR）在1997年制定了紅斑狼瘡常見癥狀清單，為醫師的診斷和患者的自我識別提供了依據。

紅斑狼瘡發病早期有以下四大癥狀：

1.皮疹。約80％的患者在病程中可出現各種各樣的皮疹，最典型的是發生在臉頰部的蝶形紅斑；有些病人在曬太陽的時候，暴露部位皮膚會明顯發紅或原有皮疹加重（稱為光敏感）。

2.關節痛。超過60％的病人在開始發病或病程中的某段時間都有關節痛。所以，當年輕女性出現指、腕、膝等關節疼痛時要引起重視。

3.脫發。特別是短期內突然出現廣泛性的脫發，且頭發比較脆，容易折斷。

4.泡沫尿。患者小便出現像啤酒一樣的泡沫樣尿（蛋白尿）。

當出現以上2個或2個以上的癥狀時，應高度警惕紅斑狼瘡，及時上醫院進行確診。

如符合清單中至少4條準則，則可判定為狼瘡：

① 頰部紅斑：固定紅斑，扁平或高起，在兩顴突出部位;

② 盤狀紅斑：片狀高起于皮膚的紅斑，粘附有角質脫屑和毛囊栓；陳舊病變可發生萎縮性瘢痕;

③ 光過敏：對日光有明顯的反應，引起皮疹，從病史中得知或醫生觀察到;

④ 口腔潰瘍：經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般為無痛性;

⑤ 關節炎：非侵蝕性關節炎，累及2個或更多的外周關節，有壓痛，腫脹或積液;

⑥ 漿膜炎：胸膜炎或心包炎;

⑦ 腎臟病變：尿蛋白>0.5g/24小時或+++，或管型（紅細胞、血紅蛋白、顆粒或混合管型）;

⑧ 神經病變：癲癇發作或精神病，除外藥物或已知的代謝紊亂;

⑨ 血液學疾病：溶血性貧血，或白細胞減少，或淋巴細胞減少，或血小板減少;

⑩ 免疫學異常：抗ds-DNA抗體陽性，或抗Sm抗體陽性，或抗磷脂抗體陽性（后者包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物陽性、或至少持續6個月的梅毒血清試驗假陽性三者之一）;

抗核抗體：在任何時候和未用藥物誘發“藥物性狼瘡”的情況下，抗核抗體滴度異常。